1. TEDE
  2. Unidade Manaus
  3. Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde
  4. Mestrado em Ciências da Saúde
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dc.creatorMartins, Henrique Oliveira-
dc.creator.Latteshttps://lattes.cnpq.br/6298030425928080eng
dc.contributor.advisor1Amorim, Robson Luis-
dc.contributor.advisor1Latteshttps://lattes.cnpq.br/6298030425921010eng
dc.contributor.referee1Chaves, Wellingson Silva Paiva-
dc.contributor.referee2Oliveira, Matheus Fernandes de-
dc.date.issued2022-09-30-
dc.identifier.citationMARTINS, Henrique de Oliveira. Traumatismo cranioencefálico: fatores prognósticos. 2022. 66 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal do Amazonas, Manaus (AM), 2022.eng
dc.identifier.urihttps://tede.ufam.edu.br/handle/tede/11205-
dc.description.resumoJUSTIFICATIVA: O traumatismo cranioencefálico é uma condição de urgência e emergência. Um terço dos pacientes morre e os que sobrevivem, sofrem com sequelas incapacitantes, sendo fundamental estimar o prognóstico rapidamente, facilitando a triagem do paciente, realizar os cuidados imediatos, tomar a conduta clínica e, permitir uma melhor orientação aos familiares. OBJETIVOS: Avaliar modelos prognóstico de mortalidade na admissão e em 14 dias em pacientes com traumatismo cranioencefálico que apresentam alteração na Tomografia Computadorizada de Crânio e Escala de Coma de Glasgow <14. Avaliar os fatores prognósticos de mortalidade em 14 dias e mortalidade hospitalar em doentes com traumatismo craniencefálico. Avaliar se o modelo clínico (sexo, idade, escore motor e pupilas), o modelo clínico-tomográfico (+ sulcos corticais, cisternas apagadas, hemoventrículo) e o modelo clínico-tomográfico-laboratorial (+rTTPA e creatinina) podem ser usados de forma independente, como fator prognóstico em doentes com TCE em um centro de referência do Amazonas. Determinar o poder discriminatório de mortalidade precoce das Escalas de Marshall, Rotterdam e Helsinki. Avaliar se os doentes que são admitidos inicialmente no centro de estudo, apresentam maior risco de mortalidade em 14 dias, conforme instrumentos CRASH e IMPACT. Avaliar se os doentes que são admitidos com mais de 24 horas em ambiente de terapia intensiva apresentam maior risco de mortalidade em 14 dias. MÉTODO: Trata-se de um estudo clínico unicêntrico observacional prospectivo desenvolvido entre maio de 2020 e julho de 2021, no Hospital e Pronto Socorro Dr. João Lúcio Pereira Machado. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Amazonas, com o número de Certificado de Apresentação para Apreciação Ética: 25366619.1.0000.5020 e número de parecer: 3.937.853. Os pacientes foram captados aleatoriamente, desde que sejam vítimas de TCE, com idade superior a 14 anos, com alteração na Tomografia Computadorizada de Crânio e ECGI ≤ 14. Foram avaliados a partir de critérios clínicos, laboratoriais e tomográficos, na admissão e 14 dias após, de modo a avaliar o poder preditivo das variáveis individualmente e comparar elas com os modelos já existentes. RESULTADOS: Foram incluídos 467 doentes, desses 412 (88,22%) eram do sexo masculino. O principal mecanismo de trauma avaliado foram as colisões de motocicletas correspondendo a 42,18% acidentes. Os doentes com TCE grave we moderado corresponderam a 59,1%. A mortalidade total evidenciada no presente estudo foi de 128 doentes, desses 104 (22,26%) tiveram o óbito ainda na admissão. Na análise multivariada dos preditores clínicos, as variáveis ECGi (p < 0,0001), reatividade pupilar (p < 0,0001), presença de hipoxemia préhospitalar ou na admissão (p < 0,0001), hipotensão (p < 0,0001) e valor de plaquetas (p < 0,0001), mantiveram-se como preditores independentes de mortalidade em 14 dias. CONCLUSÕES: Os principais preditores independentes de mortalidade em 14 dias e mortalidade hospitalar foram: ECGl, pupilas, cisternas comprimidas, desvio de linha média, hipoxemia, hipotensão, plaqueta, INR, glicemia e creatinina. Há a necessidade de elaboração de outros estudos acerca da predição de mortalidade em TCE, especialmente avaliando os doentes em maior tempo, de modo a caracterizar o desfecho morbimortalidade por maior períodoeng
dc.description.abstractunavailableeng
dc.formatapplication/pdf*
dc.thumbnail.urlhttps://tede.ufam.edu.br/retrieve/88169/DISS_HenriqueMartins_PPGCIS.pdf.jpg*
dc.languageporeng
dc.publisherUniversidade Federal do Amazonaseng
dc.publisher.departmentFaculdade de Medicinaeng
dc.publisher.countryBrasileng
dc.publisher.initialsUFAMeng
dc.publisher.programPrograma de Pós-graduação em Ciências da Saúdeeng
dc.rightsAcesso Aberto-
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/pt_BR
dc.subjectMedicina (Neurocirurgia)por
dc.subjectLesão cerebralpor
dc.subject.cnpqCIENCIAS DA SAUDE: MEDICINAeng
dc.titleTraumatismo cranioencefálico: fatores prognósticoseng
dc.title.alternativeBrain Injury: Prognostic Factorseng
dc.typeDissertaçãoeng
dc.subject.userTraumatismos cranioencefálicospor
dc.subject.userMortalidadepor
dc.subject.userPrognósticopor
dc.subject.userModelos estatísticospor
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