@MASTERSTHESIS{ 2021:1469104891,
 	title = {Caracteriza??o histol?gica de bi?psia de gl?ndula salivar menor como fator diagn?stico e progn?stico de paciente com S?ndrome de Sj?gren},
 	year = {2021},
 	url = "https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/8508",
 	abstract = "A S?ndrome de Sj?gren (SS) ? uma doen?a autoimune cr?nica sist?mica, onde a Bi?psia de Gl?ndula Salivar Menor (BGSM) desempenha um papel fundamental nos crit?rios de classifica??o da doen?a. Este trabalho teve como objetivo realizar uma caracteriza??o histol?gica de gl?ndulas salivares menores (GSM) com histologia positiva para SS utilizando as recomenda??es de Fisher et al. (2017) al?m de comparar as an?lises histopatol?gicas convencional e digital. Em um per?odo de 10 anos, 123 pacientes com laudos suspeitos para SS foram localizados no Departamento de Patologia e Medicina Legal da Universidade Federal do Amazonas (DPML/UFAM). Destes, 50 foram selecionados por apresentarem laudo da rotina com bi?psia positiva para SS. Ap?s aplica??o dos crit?rios de elegibilidade, 32 casos foram inclu?dos para serem avaliadas microscopicamente aplicando os crit?rios de 2017. A concord?ncia intra-observador das an?lises tanto pelo m?todo convencional quanto pelo m?todo digital foram realizadas por meio de Coeficiente de Confiabilidade Intraclasse (CCI) utilizando vari?veis cont?nuas de n?mero de focos, ?rea de par?nquima glandular e score focal (SF) ?1 nas diferentes t?cnicas. Adicionalmente foi realizada caracteriza??o histol?gica exclusivamente qualitativa. Houve concord?ncia diagn?stica entre os laudos histopatol?gicos positivos do arquivo e avalia??o histopatol?gica nesta pesquisa em 75% (n=24) da amostra, sendo estes os que seguiram as etapas posteriores. Na an?lise convencional, a m?dia do n?mero de focos foi de 8,5 focos (?4), com ICC de 0,835, a ?rea glandular apresentou m?dia de 19,5 mm? (?10,7), com ICC de 0,966, e o SF m?dio de 2,04 (?1,05). J? no m?todo digital, as vari?veis mensuradas foram a ?rea glandular, que obteve m?dia de 12,4 mm? (? 6,8), com ICC de 0,976 e o SF que obteve m?dia de 3,2 (? 1,5). Quando comparados os SF obtidos em cada m?todo verificou-se um ICC de 0,769, evidenciando diferentes resultados de SF em cada m?todo de avalia??o, n?o variando, por?m, o diagn?stico. Entre as caracter?sticas adicionais tivemos presen?a de fibrose (95,83%), infiltra??o adiposa (45,83%), dilata??o ductal (95,83%), atrofia acinar (100%) e ainda les?o linfoepitelial (LESA) (33,33%) e centro germinativo (CG) (4,16%) importantes para o progn?stico da les?o. Foi poss?vel concluir neste trabalho que a BGSM em pacientes com suspeita de SS ? de extrema import?ncia em fun??o de suas implica??es diagn?sticas e progn?sticas, no entanto etapas de sua avalia??o podem estar sujeitas a subjetividade em menor ou maior grau, sobretudo em rela??o a contagem de focos linfocit?rios. Sugere-se que a LESA e CG, apresentem baixa preval?ncia em GSM de pacientes com SS, podendo ser relatados de forma inconsistente. A an?lise digital apresenta o SF frequentemente superestimado em rela??o ao obtido pelo m?todo convencional, o que poderia repercutir em diverg?ncias progn?sticas, mas n?o diagn?sticas.",
 	publisher = {Universidade Federal do Amazonas},
 	scholl = {Programa de P?s-gradua??o em Odontologia},
 	note = {Faculdade de Odontologia}
}