@PHDTHESIS{ 2022:1876317237,
 	title = {Import?ncia epidemiol?gica de cobras-corais (Elapidae: Micrurus) na Amaz?nia brasileira},
 	year = {2022},
 	url = "https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/9035",
 	abstract = "Na Amaz?nia Brasileira, o conhecimento dos envenenamentos de humanos por cobras-corais ? restrito a poucos relatos de casos, alguns deles pouco detalhados. A maior parte das informa??es dispon?veis para o Brasil vem das regi?es Nordeste e Sudeste, mais populosas e com maior n?mero de centros de pesquisa e de registros de acidentes. Nesse contexto, esta tese investigou a import?ncia epidemiol?gica das cobras-corais (Micrurus spp.) na regi?o amaz?nica, explorando ao longo de quatro cap?tulos aspectos relacionados ? frequ?ncia dos acidentes, ?s principais esp?cies causadoras, os principais sintomas reportados nos casos, e quais ?reas s?o mais prop?cias ao aparecimento deste grupo e aos acidentes causados por ele. No primeiro cap?tulo observamos uma baixa frequ?ncia e incid?ncia nos acidentes elap?dicos. Dor, edema e parestesia foram os sintomas mais comuns. Sintomas sist?micos geralmente n?o associados a envenenamentos por cobras corais, como coagulopatia e trombocitopenia, t?m sido relatados na Amaz?nia. O soro tem sido usado de maneira incorreta, e recomendamos a execu??o de programas educativos para evitar tais acidentes e ensinar tanto o p?blico em geral quanto os profissionais de sa?de o tratamento correto para as picadas. Sugerimos tamb?m melhoria na cobertura das Unidades de Terapia Intensiva na regi?o. No segundo cap?tulo, descobrimos que cinco esp?cies foram envolvidas nos acidentes na regi?o de Manaus, sendo Micrurus lemniscatus a respons?vel pelo maior n?mero de casos. N?o houve diferen?a entre os sexos das cobras que causaram as picadas, e os pacientes eram em sua maioria do sexo masculino. A maioria dos casos foi relatada em ?reas urbanas e na esta??o seca, e houve uma clara segrega??o geogr?fica entre as esp?cies. Descrevemos sete casos de envenenamento. Parestesia, dor e edema foram os sintomas locais mais comuns. Caracter?sticas sist?micas mais comuns foram dispneia, ptose palpebral, vis?o turva, disartria e dificuldade para andar. Os envenenamentos por cobras corais na regi?o de Manaus s?o clinicamente graves, por?m raros e esparsamente distribu?dos ao longo do tempo, tornando a detec??o de padr?es epidemiol?gicos e cl?nicos um desafio para a sa?de p?blica. No terceiro cap?tulo foram relatados dois casos de acidentes por M. hemprichii envolvendo duas pacientes, nos quais devido ? confus?o na identifica??o da serpente e risco de agravamento de caso, discutimos a import?ncia de se identificar corretamente serpentes de acidentes of?dicos no contexto de atendimento hospitalar. No quarto cap?tulo, utilizamos modelagem de distribui??o de esp?cies de cobras-corais na Amaz?nia, em conjunto com dados de acidentes elap?dicos, para avaliar poss?veis ?reas de risco na regi?o. Conclu?mos que todo o bioma apresenta alta adequa??o ambiental para a ocorr?ncia de cobras-corais, e que tal adequabilidade explica pouco sobre a incid?ncia de acidentes na regi?o. Isso provavelmente se deve ? baixa densidade humana na Amaz?nia, mas tamb?m ?s caracter?sticas da cobra coral como h?bitos cr?pticos. Diferentemente de outras esp?cies de serpentes de import?ncia m?dica, o cen?rio ecol?gico e epidemiol?gico das picadas de cobras-corais impede a detec??o de ?reas geogr?ficas importantes de preocupa??o e exige uma disponibilidade ampla e equitativa de centros de sa?de em toda a Amaz?nia.",
 	publisher = {Universidade Federal do Amazonas},
 	scholl = {Programa de P?s-gradua??o em Zoologia},
 	note = {Instituto de Ci?ncias Biol?gicas}
}