@PHDTHESIS{ 2022:232891775,
 	title = {Acur?cia diagn?stica dos novos biomarcadores para Nefrite L?pica: uma overview de revis?es sistem?ticas},
 	year = {2022},
 	url = "https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/9328",
 	abstract = "Introdu??o: O L?pus eritematoso sist?mico (LES) ? uma doen?a autoimune cr?nica, com envolvimento inflamat?rio multiorg?nico e mortalidade que chega a ser 2,6 vezes mais alta que a popula??o geral para a mesma faixa et?ria e sexo. Aproximadamente 50% dos pacientes com LES desenvolvem comprometimento renal (nefrite l?pica). A demora no diagn?stico da nefrite l?pica est? associado a um maior risco de progress?o para doen?a renal terminal, com necessidade de terapia de substitui??o e maior mortalidade. As manifesta??es cl?nicas iniciais da nefrite l?pica s?o frequentemente discretas ou ausentes, sendo usualmente detectadas por meio de exames complementares. Apesar de serem amplamente utilizados na pr?tica cl?nica, sua acur?cia ? limitada. Um grande esfor?o cient?fico tem sido feito em busca de biomarcadores mais sens?veis e espec?ficos nos ?ltimos anos. Algumas revis?es sistem?ticas avaliaram individualmente alguns dos novos biomarcadores estudados em pacientes com nefrite l?pica (NL). Esta Overview teve o objetivo de sumarizar as revis?es sistem?ticas (RS) sobre a acur?cia de novos biomarcadores s?ricos e urin?rios para diagnosticar nefrite l?pica em pacientes com LES, discutindo como nossos resultados podem guiar o manejo cl?nico da doen?a e o direcionamento da pesquisa nesta ?rea. M?todos: A pergunta da pesquisa ? ?Qual a acur?cia diagn?stica dos novos biomarcadores s?ricos e urin?rios estudados para o diagn?stico da nefrite l?pica nos pacientes com LES??. Nossa busca incluiu revis?es sistem?ticas de estudos observacionais avaliando a acur?cia diagn?stica de novos biomarcadores s?ricos ou urin?rios para nefrite l?pica. As seguintes bases de dados foram pesquisadas: PubMed, EMBASE, BIREME/LILACS, Scopus, Web of Science, and Cochrane, incluindo a literatura cinzenta via Google Scholar e PROQUEST. Dois autores analisaram as revis?es para inclus?o, extra??o de dados e avalia??o do risco de vi?s (ferramenta ROBIS). Resultados: Onze RSs sobre acur?cia diagn?stica de novos BMs s?ricos e urin?rios na NL foram selecionados. As RSs avaliaram 7 BMs distintos: (a) anticorpos (anti-Sm, anti-RNP, and anti-C1q), (b) citocinas (TWEAK and MCP-1), (c) uma quimiocina (IP-10), e (d) uma glicoprote?na de fase aguda (NGAL), em um total de 21 bra?os de revis?o (10 analisaram BMs s?ricos, e 13 analisaram BMs na urina). A popula??o avaliada nos estudos prim?rios foi predominantemente adulta. Duas RSs inclu?ram estritamente adultos, 6 revis?es tamb?m inclu?ram estudos na popula??o pedi?trica, e 4 n?o reportou a faixa et?ria avaliada nos estudos prim?rios inclu?dos. Os resultados da avalia??o com a ferramenta ROBIS mostrou que a maioria das revis?es tiveram um baixo risco geral de vi?s. Conclus?es: Existem 11 RSs sobre a acur?cia diagn?stica de novos biomarcadores s?ricos e urin?rios na nefrite l?pica. Entre os BMs avaliados, anti-C1q, urinary MCP-1, TWEAK, e NGAL se destacaram, enfatizando a necessidade de pesquisa adicional, especialmente focando em pain?is diagn?sticos para NL, e procurando corrigir quest?es metodol?gicas dentro do campo da pesquisa de acur?cia diagn?stica. Isto permitiria uma melhor compreens?o de sua utilidade e possivelmente auxiliaria na valida??o de seu uso cl?nico no futuro. Registro: Este projeto est? registrado na base de dados International Prospective Registry of Systematic Reviews (PROSPERO)  (CRD42020196693).",
 	publisher = {Universidade Federal do Amazonas},
 	scholl = {Programa de P?s-gradua??o em Imunologia B?sica e Aplicada},
 	note = {Instituto de Ci?ncias Biol?gicas}
}