@MASTERSTHESIS{ 2025:974130720,
 	title = {Caracterização da microbiota intestinal e de mediadores imunológicos solúveis de pacientes com câncer colorretal tratados em uma unidade terciária na Amazônia brasileira},
 	year = {2025},
 	url = "https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/11352",
 	abstract = "Introdução: O câncer colorretal (CCR) é a segunda neoplasia mais comum e resulta da transformação de células-tronco intestinais em malignas, influenciada por alterações genéticas, epigenéticas e fatores ambientais, como dieta e microbiota intestinal. Alterações na composição da microbiota, conhecidas como disbiose, estão associadas ao CCR e podem favorecer a inflamação crônica e progressão tumoral. Objetivo: Descrever o perfil da microbiota intestinal e dos mediadores imunológicos solúveis em pacientes com câncer colorretal tratados em uma unidade terciária na Amazônia brasileira. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo observacional, descritivo e retrospectivo com abordagem quantitativa, realizado na Fundação CECON com 60 pacientes com CCR, recrutados entre 2021 e 2025. Dados clínicos, sociodemográficos e hábitos de vida foram coletados por questionários, e amostras de sangue e fezes analisadas. Mediadores imunológicos (CXCL8, IL-1β, IL-6, TNF, IL-12p70, IFN-γ, IL-17A, IL-4, IL-10 e IL-2) foram quantificados por Cytometric Bead Array (CBA) e a microbiota intestinal caracterizada por sequenciamento de nova geração (NGS, Ion Torrent). Resultados: Foram incluídos 60 pacientes com amostras biológicas pareadas (sangue e fezes), dos quais a maior frequência dos participantes foi do sexo feminino (60%), com 86,7% acima dos 51 anos e a média de idade foi de 65 ± anos. Entre os fatores de risco, 35% reportaram o tabagismo, 43,3% o etilismo e 50% consumiam alimentos industrializados regularmente. O histórico familiar de câncer foi relatado por 71,7%. A hipertensão estava presente em 23,3% e hipertensão junto com diabetes mellitus em 10%. As lesões predominavam no lado esquerdo (81,7%) e a maioria era câncer retal (C20 – 41,7%). A maioria dos pacientes estava nos estágios avançados da doença (Estágio III: 48,3%) O tratamento mais comum foi a combinação de cirurgia com quimioterapia e radioterapia (33,3%). Pacientes com CCRLD apresentaram aumento de CXCL8 (p = 0,01) e IL-6 (p = 0,03), enquanto IFN-γ e IL-2 foram reduzidos (p = 0,009; 0,007) em comparação com aqueles com CCRLE. Para análise de estadiamento, observou-se aumento da CXCL8 (p = 0,04) para estádio III-IV. As assinaturas de mediadores imunológicos mostraram que os tumores de CCRLE tendem a ser mais inflamatório, enquanto os de CCRLD e em estágios avançados exibiram maior expressão de citocinas ligadas a progressão e imunossupressão. A diversidade microbiana foi em geral semelhante, com alguns indivíduos menos complexos, apresentando diferenças significativas pelos índices de Shannon (p = 0,0043) e Simpson (p = 0,0035). Conclusão: Pode-se inferir que variáveis clínicas e de estilo de vida influenciam o perfil dos pacientes, cuja microbiota apresentou diversidade homogênea, com predomínio de Bacteroides e presença de gêneros benéficos, mantendo função ecológica. Subgrupos com Fusobacterium indicam risco de disbiose e associação com CCR. Observou-se que as amostras apresentam diversidade homogênea, com alguns indivíduos menos complexos. O perfil de citocinas, associado à lateralidade e ao estágio tumoral, indica potenciais biomarcadores e alvos terapêuticos. Tumores direitos apresentaram mais CXCL8 e IL-6, enquanto os esquerdos tiveram maior IFN-γ e IL-1β.",
 	publisher = {Universidade Federal do Amazonas},
 	scholl = {Programa de Pós-graduação em Imunologia Básica e Aplicada},
 	note = {Instituto de Ciências Biológicas}
}