@MASTERSTHESIS{ 2025:160800643,
 	title = {Associação do desbalanço de RANKL/OPG na perda óssea em pessoas vivendo com HIV},
 	year = {2025},
 	url = "https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/11396",
 	abstract = "O advento da terapia antirretroviral (TARV) favoreceu a saúde das pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA), de modo que elas têm alcançado maior longevidade. No entanto, o envelhecimento nessa população tem sido acompanhado por perda progressiva da integridade fisiológica, incluindo a redução da massa óssea. Este estudo observacional e transversal teve como objetivo investigar o desbalanço da produção de RANKL/OPG e citocinas de células TCD4+ auxiliares dos perfis Th1, Th2 e Th17 em PVHA. Foram recrutados 23 participantes com idade acima de 50 anos, submetidos à densitometria óssea (DMO) e coleta de sangue para obtenção do plasma. Desses, 8 apresentaram densidade óssea normal e 15 foram classificados com osteopenia (7 mulheres e 8 homens). As citocinas IFN-γ, TNFα, IL-2, IL-4, IL-10, IL-17A e IL-6 foram quantificadas por citometria de fluxo (CBA). Na resposta Th1, homens sem doença óssea apresentaram concentrações elevadas de IFN-γ e IL-2 em comparação ao grupo controle. Na resposta Th2, IL-4 esteve aumentada tanto em homens sem doença óssea quanto nos osteopênicos. Em relação à resposta Th17, a IL-6 mostrou elevações significativas nos homens sem doença óssea, homens osteopênicos e mulheres osteopênicas, todos comparados aos controles. Foi realizado a quantificação de concentrações séricas do ligante ativador de receptor do Fator Nuclear Keppa B (RANKL) no grupo homens osteopênicos e apresentaram redução, a osteoprotegerina (OPG) estava aumentado e a razão RANKL/OPG apresentaram concentrações baixas, indicando um possível consumo de RANKL preferencialmente expresso e consumido localmente em sítios de inflamação crônica, em vez de permanecer detectável na circulação. O IFN-γ apresentou um papel central ao exibir correlações moderadas a fortes com IL-2, IL-10 e IL-17A, além de correlação direta entre IL-4 e IL-10. No grupo de homens com osteopenia, o padrão de correlação foi menos estruturada, incluindo correlação negativa entre OPG e TNF- α, sugerindo uma desregulação imunoinflamatória, A razão RANKL/OPG mostraram um desequilíbrio do eixo condicionado pela infecção pelo HIV. Sendo assim, nosso estudo sugere o perfil Th1 que o balanço de resposta tipo Th1 possa atuar na interface imunoesquelética e reduzir os efeitos da reabsorção óssea. Em conclusão, nossos achados revelam que, mesmo em PVHA com estabilidade clínica e supressão virológica sustentada, a perda óssea emerge como um processo silencioso, multifatorial e progressivo, no qual a modulação imunológica e o desbalanço do eixo RANKL/OPG desempenham papel central.",
 	publisher = {Universidade Federal do Amazonas},
 	scholl = {Programa de Pós-graduação em Imunologia Básica e Aplicada},
 	note = {Instituto de Ciências Biológicas}
}