@MASTERSTHESIS{ 2011:1497230414,
 	title = {Avalia??o do grau de conhecimento dos princ?pios b?sicos de antibioticoterapia de m?dicos que atuam em urg?ncia e emerg?ncia no Estado do Par?},
 	year = {2011},
 	url = "http://tede.ufam.edu.br/handle/tede/4521",
 	abstract = "O uso inadequado de antimicrobianos ? fator determinante para dissemina??o da resist?ncia bacteriana. Esta emerg?ncia de resist?ncia bacteriana representa, mundialmente, um problema de sa?de p?blica. V?rios pa?ses t?m usado como estrat?gias pol?ticas de restri??o para tornar o uso mais racional, principalmente em hospitais onde o uso ? mais prevalente. O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de conhecimento de princ?pios b?sicos de antibioticoterapia e do papel da CCIH por m?dicos no Estado do Par?. Este estudo foi realizado atrav?s de question?rios respondidos por m?dicos cl?nicos, pediatras e cirurgi?es, que atuam em urg?ncia e emerg?ncia em hospitais de Bel?m e regi?o metropolitana do Estado do Par?, que possuem atendimento de urg?ncia e emerg?ncia no per?odo de Setembro de 2009 a Fevereiro de 2010. Foram respondidos 468 question?rios, sendo 235 de m?dicos cl?nicos, 120 de m?dicos pediatras e 113 de m?dicos cirurgi?es. A prescri??o de dura??o de 7 dias correspondeu a 56,9% entre os cl?nicos, onde antimicrobiano mais prescrito foi a azitromicina (35,7%) e 64% entre os pediatras cujo antimicrobiano mais prescrito foi a amoxicilina. A antibioticoprofilaxia foi de 51,3% durante a indu??o anest?sica, demonstrando que quase a metade, prescrevem inadequadamente a profilaxia. Dos 113 cirurgi?es, apenas 30% seguem as orienta??es da CCIH para a prescri??o de antimicrobianos no p?s operat?rio e a cefazolina ? o antibi?tico mais prescrito (47%), seguido do ceftriaxone (23%). O hemograma influencia na prescri??o de antibi?tico em 98,4% entre os cirurgi?es, 93,6% entre os cl?nicos e 81,6% entre os pediatras, e a dificuldade de acompanhamento ambulatorial foi fator importante para 286 m?dicos. Fatores como a press?o da fam?lia e volume de atendimentos n?o mostraram ser influentes na prescri??o. A bacteri?ria assintom?tica ? tratada por 66% dos cl?nicos, 50,4% dos cirurgi?es e 71,7% dos pediatras, assim como mais de 50% de todas as especialidades tratam os sintomas de dis?ria e febre, sem confirma??o microbiol?gica de infec??o. A padroniza??o de antimicrobianos existe em 83,3% e apenas 24 m?dicos responderam que a Comiss?o de
 Farm?cia e Terap?utica ? respons?vel pela padroniza??o dos antimicrobianos, sendo que 20,4% desconhecem estrat?gias voltadas para o uso racional em seu hospital. O antimicrobiano mais prescrito entre os pediatras foi a amoxacilina (44%), seguido de azitromicina (31%), entretanto o tempo de prescri??o foi inadequado entre os cl?nicos. As inadequa??es entre os cirurgi?es ocorreram em rela??o a antibioticoprofilaxia e dura??o desta. Apenas 30% dos cirurgi?es seguem as orienta??es da CCIH, e a cefazolina ? o antibi?tico mais prescrito (47%), seguido do ceftriaxone em 23%. Em rela??o a solicita??o de culturas apenas 43% o fazem antes da prescri??o. O uso de terapia emp?rica inapropriada foi encontrado como sendo causa de mortalidade em pacientes com bacteremia originada no trato urin?rio. O presente estudo tem, entre suas limita??es, o fato de basear-se em dados referidos, os quais encerram um consider?vel grau de incerteza, atrav?s do vi?s da informa??o. A coleta de dados foi realizada em dois
 hospitais com grande volume de atendimentos em urg?ncia e emerg?ncia. Encontrou-se dificuldade em comparar os dados obtidos pelo fato de tanto a literatura nacional quanto a internacional serem relativamente escassas em trabalhos com os mesmos objetivos e o mesmo delineamento. Em conclus?o, o estudo demonstrou claramente que, em Bel?m, os m?dicos que atuam em urg?ncia e emerg?ncia, em rela??o aos princ?pios b?sicos de terapia antimicrobiana devem ser atualizados, visando o tratamento desnecess?rio de infec??es virais e bacteri?ria assintom?tica, e as CCIH?s devem estar mais atuantes no
 que diz respeito a pol?ticas de antimicrobianos.",
 	publisher = {Universidade Federal do Amazonas - Universidade Federal do Par?},
 	scholl = {Programa de P?s-gradua??o em Sa?de, Sociedade e Endemias na Amaz?nia},
 	note = {Faculdade de Ci?ncias Farmac?uticas}
}