@MASTERSTHESIS{ 2010:2056506002,
 	title = {Avalia??o de modifica??es no m?todo de redu??o de nitrato visando a detec??o de Mycobacterium tuberculosis multirresistente},
 	year = {2010},
 	url = "http://tede.ufam.edu.br/handle/tede/4835",
 	abstract = "A Tuberculose (Tb) ? uma doen?a infecto-contagiosa de car?ter mundial, sendo que a demora
 no seu diagn?stico ? um dos fatores que intensificam o n?mero de casos da doen?a. Os
 m?todos de diagn?stico convencionais demandam tempo e possuem custo elevados,
 dificultando sua implanta??o nos laborat?rios da rede b?sica de sa?de. Entre os m?todos de
 antibiograma se destaca o m?todo de redu??o de nitrato (MRN), que propicia um resultado
 mais r?pidos (de 7 a 14 dias) que o m?todo das propor??es (MP-28 dias), considerado padr?o
 ouro pela Organiza??o Mundial de Sa?de. O presente trabalho tem como objetivo, avaliar
 modifica??es no m?todo de redu??o de nitrato (MRN), utilizado para verifica??o da
 sensibilidade de cepas de M. tuberculosis aos principais f?rmacos administrados na
 terap?utica da Tb, como alternativa de baixo custo e de f?cil realiza??o pela rede b?sica de
 sa?de na verifica??o da resist?ncia de Tb. No presente estudo, foi avaliada a acuidade (tabela
 2X2) e concord?ncia (concord?ncia observada e ?ndice Kappa) entre o MP, e seis varia??es de
 MRN, nas quais foram utilizadas duas fontes de nitrato (KNO3 e NaNO3), acrescido a tr?s
 diferentes meios s?lidos de cultivo, Middlebrook 7H10, Lowenstein-Jensen (LJ) e Ogawa
 (OG). Os f?rmacos testados foram isoniazida (INH), rifampicina (RIF), estreptomicina (STR)
 e etambutol (EMB) e os testes foram realizados com cepa de Mycobacterium tuberculosis
 H37Rv (padr?o de sensibilidade), quatro cepas (padr?es de resist?ncia diferentes a cada
 f?rmaco) e vinte e quatro isolados cl?nicos com resultado de antibiograma desconhecido.
 Devido a excelente reprodutibilidade e concord?ncia do MRN original com o MP para os
 quatro f?rmacos testados pode-se confirmar que o MRN ? uma metodologia alternativa na
 detec??o de isolados de M. tuberculosis resistente aos principais f?rmacos utilizados na
 terap?utica da Tb. O resultado de total concord?ncia do MRN modificado pela substitui??o do
 nitrato de pot?ssio pelo nitrato de s?dio com o MP e com o MRN original para os f?rmacos
 RIF, INH e EMB, indica que a modifica??o ? uma ?tima alternativa para a rede b?sica de
 sa?de, visto que a fonte de nitrog?nio ? de f?cil aquisi??o pelos servi?os de sa?de. Al?m disso,
 mostrou ser mais r?pido na libera??o dos resultados. Os resultados do f?rmaco STR,
 executado em todas as modifica??es do MRN, indicam a necessidade de avalia??es futuras
 em suas concentra??es, principalmente quando utilizado no meio de OG. O meio
 Middlebrook apresentou freq?entes contamina??es em todos os ensaios realizados, n?o sendo
 poss?vel realizar sua an?lise.",
 	publisher = {Universidade Federal do Amazonas},
 	scholl = {Programa de P?s-gradua??o em Ci?ncias da Sa?de},
 	note = {Faculdade de Medicina}
}