@MASTERSTHESIS{ 2015:1120151544, title = {Qualidade em sa?de na perspectiva do trabalhador da aten??o b?sica na cidade de Manaus}, year = {2015}, url = "http://tede.ufam.edu.br/handle/tede/5356", abstract = "A busca pela qualidade ? um desafio crescente nas institui??es que desejam produtos e servi?os cada vez melhores, e abrange todos os setores, inclusive o setor sa?de. A amplia??o da rede de aten??o b?sica (AB), em especial, das equipes da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) no Brasil, alargou o acesso a este n?vel de aten??o em sa?de, configurando-se num passo importante em dire??o da universaliza??o do Sistema ?nico de Sa?de (SUS). No entanto, a efetiva reorganiza??o do modelo de aten??o em sa?de a partir da aten??o b?sica exige tamb?m melhora na qualidade da aten??o ofertada na porta de entrada do sistema. Diversas iniciativas para a avalia??o da qualidade dos programas e servi?os de sa?de t?m surgido, dentre elas, o Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Aten??o B?sica (PMAQ-AB) implantado pela Portaria 1.654, de 19 de julho de 2011 pelo Minist?rio da Sa?de. O programa j? realizou dois ciclos avaliativos, nos anos 2011-2012 e 2013-2014, respectivamente. O munic?pio de Manaus, atrav?s da sua Secretaria Municipal de Sa?de (SEMSA), participou de ambos os ciclos com equipes da aten??o b?sica do seu territ?rio. Este estudo objetivou descrever os significados da qualidade em sa?de na aten??o b?sica para trabalhadores da aten??o b?sica na cidade de Manaus, estado do Amazonas. A pesquisa realizada foi de cunho qualitativo, do tipo descritivo-explorat?rio. Os sujeitos da pesquisa foram os trabalhadores da AB (equipes de gest?o e equipes da ponta), no ?mbito da SEMSA Manaus, que participaram do 1o e 2? ciclos do PMAQ-AB. Para apreender a percep??o dos aspectos comuns e divergentes no discurso das equipes, o estudo realizou 12 grupos focais com 102 participantes, a partir do sorteio de equipes da AB nos quatro Distritos de Sanit?rios da cidade. Na an?lise dos dados, utilizou-se a an?lise de conte?do do tipo tem?tica, conforme proposta por Minayo (2008), organizada em dois grupos (?equipe-gest?o? e ?equipe-ponta?) e em duas categorias anal?ticas (?qualidade na AB? e ?viv?ncias da qualidade na AB?). O projeto de pesquisa foi aprovado pela Comiss?o de ?tica em Pesquisa da Secretaria Municipal de Sa?de de Manaus e pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Amazonas. Dentre os resultados encontrados, as falas das equipes-ponta que obtiveram melhor desempenho na avalia??o feita pelo PMAQ-AB evidenciaram a polissemia dos significados da qualidade na AB para as equipes ESF e maior associa??o entre a qualidade em sa?de e a presen?a de atributos da AB no trabalho rotineiro das equipes. Em contrapartida, as equipes-ponta que obtiveram desempenhos mais baixos na avalia??o do PMAQ-AB enfatizaram infraestrutura e recursos materiais como elementos de maior peso na obten??o da qualidade. Por sua vez, as equipes-gest?o associaram a qualidade em sa?de na AB com a resolutividade das equipes-ponta. Identificou-se tamb?m nos depoimentos a aus?ncia do uso regular e sistem?tico de par?metros de qualidade da AB em sete das nove equipes ESF pesquisadas, bem como relatos de viv?ncias negativas nos processos avaliativos ditos verticalizados, estressantes, trabalhosos, e de baixa capacidade de indu??o de mudan?as efetivas nas a??es e servi?os da AB.", publisher = {Universidade Federal do Amazonas}, scholl = {Programa de P?s-gradua??o em Sa?de, Sociedade e Endemias na Amaz?nia}, note = {Faculdade de Ci?ncias Farmac?uticas} }