@MASTERSTHESIS{ 2018:1397120740,
 	title = {Avaliação etiológica de enterobactérias em pacientes soropositivos (HIV) e marcadores inflamatórios para disbiose intestinal e translocação microbiana},
 	year = {2018},
 	url = "https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/7161",
 	abstract = "Introdução: Mesmo a diarreia sendo considerada uma das principais causas de mortalidade
 em pacientes com HIV, nosso estudo demonstrou um perfil diferente, apresentando altas
 incidências de constipação intestinal. A alta frequência de bactérias entéricas com potencial
 patogênico e a presença do marcador inflamatório sCD14 nestes individuos, demonstrou um
 possível processo de translocação microbiana e disbiose, sendo este cenário responsável por
 promover um estado de inflamação constante, o que induz a rápida progressão clinica da
 AIDS. Portanto, neste estudo procuramos verificar a ocorrência de co-infecções bacterianas,
 com potencial patogênico, e avaliar marcadores imunológicos de inflamação como preditores
 de translocação microbiana e ativação crônica, em pacientes com HIV/AIDS em Manaus.
 Metodologia e Resultados: Foram avaliados 52 pacientes com HIV, cadastrados na
 Fundação de Medicina Tropical Heitor Vieira Dourado, distribuídos quanto sua carga viral
 (</ou> 500 cópias de RNA e </ou> 200 CD4+ mm3). Para a identificação dos agentes
 etiológicos associados à diarreia foi realizado o isolamento por metodologia clássica, onde
 constatamos uma frequência de (38,46%) de Escherichia coli, seguido de Klebsiella spp. e
 Pseudomonas spp. (15,38%) respectivamente e em menor frequência Salmonella (3,84%) e
 Shigella (1,92%). Os isolados de Escherihia coli e Klebsiella, foram submetidos a técnica de
 PCR para verificação dos genes de virulência e resistência sendo obtidas amplificações para
 os genes eae, uidA, ast1 e dAAe (E.coli) e Kvar, blaCTX-M, blaKPC, blaVIM e blaIMP
 (Klebsiella spp). A avaliação de resistência a antimicrobianos foi realizada por teste de
 difusão em disco, onde foi observado que a maioria dos isolados testados foram resistentes ao
 antimicrobianos da classe das Cefalosporinas, o ensaio celular para a verificação dos
 fenótipos de adesão em Eschrichia coli detectou maior frequência de adesão difusa (55%)
 seguido de um fenótipo de adesão atípica (20%), para os isolado de Klebsiella spp. verificouse
 maior frequência de adesão agregativa (12,5%), ensaio de biofilme constatou que os
 isolados de Klebsiella spp e Pseudomonas spp. apresentavam potencial alto para produção do
 mesmo. A inflamação crônica foi avaliada pela dosagem de citocinas por citometria de fluxo
 onde foram observadas diferenças significativas entre os níveis de TNFα quando comparados
 os grupos entre si, com destaque para o grupo 1 e 3 (p= 0.001). A avaliação da translocação
 de produtos microbianos pela busca do marcador CD14 solúvel plasmáticos de ELISA
 demonstrou diferenças significativas em todos os grupos avaliados quando comparados aos
 contoles Grupo 1: 4953±4570; Grupo2: 582±1983; Grupo 3: 3396±4240; Grupo 4:
 3769±4752. Conclusão: Por fim, a presença de patógenos bacterianos na flora de pessoas
 com HIV bem como a presença de marcadores de inflamação plasmáticos, podem indicar
 fatores de piora do quadro geral de saúde, bem como a cronicidade de estados inflamatórios.",
 	publisher = {Universidade Federal do Amazonas},
 	scholl = {Programa de Pós-graduação em Imunologia Básica e Aplicada},
 	note = {Instituto de Ciências Biológicas}
}