@MASTERSTHESIS{ 2019:166871443,
 	title = {Aspectos cl?nicos e moleculares da criptococose em pacientes n?o HIV no Estado do Amazonas, Brasil},
 	year = {2019},
 	url = "https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/7667",
 	abstract = "A criptococose ? uma infec??o f?ngica causada pelo complexo de esp?cies Cryptococcus neoformans/Cryptococcus gattii. A maioria dos casos ocorrem em portadores do v?rus HIV/AIDS, no entanto, essa infec??o tamb?m ocorre em pacientes n?o HIV em uma frequ?ncia de 10-30% do total de casos. Trata-se de uma doen?a de alta morbidade e mortalidade, sendo a neurocriptococose a forma cl?nica mais severa. Esse estudo investigou aspectos cl?nicos e moleculares de sete casos de pacientes n?o HIV diagnosticados com criptococose na Funda??o de Medicina Tropical (FMT-HVD) no per?odo de Julho de 2016 a Junho de 2019. Um question?rio foi utilizado para obten??o de informa??es epidemiol?gicas e cl?nicas dos pacientes inclu?dos no estudo. Para identificar os gen?tipos utilizamos a t?cnica de PCR-RFLP do gene URA5 o qual comparou os gen?tipos dos isolados com cepas padr?es previamente genotipadas. Para a t?cnica molecular do Multilocus Sequence Typing (MLST) foi realizado sequenciamento dos sete genes de refer?ncia preconizados pela International Society for Human and Animal Mycology (ISHAM) para a determina??o dos sequence typing (ST). Os ensaios de suscetibilidade antif?ngica foram de acordo com a norma da CSLI M27-A3. Como resultados cl?nicos e epidemiol?gicos observamos que a maioria dos pacientes eram do sexo feminino (57,14%), faixa et?ria de 10-53 anos (m?dia de 36,3 anos), a neurocriptococose foi a forma cl?nica predominante (100 %), o tempo decorrido desde os sintomas at? o diagn?stico variou de 15 a 730 dias (m?dia de 172,9 dias) e a mortalidade observada foi de 57,14%. As comorbidades pr?vias a criptococose observadas no presente estudo foram: hipertens?o, diabetes mellitus e tuberculose intestinal. Os isolados foram obtidos de amostras de l?quido cefalorraquidiano (LCR) e o diagn?stico foi feito por exame direto em tinta Nankin. A genotipagem inicial feita pela t?cnica de PCR-RFLP do gene URA5 mostrou que todos os isolados cl?nicos foram do tipo molecular VGII. A partir do ensaio de MLST foi poss?vel identificar os sequence typing ST20 (n=4), ST5 (n=3) e ST552 (n=1). Esse ? o primeiro estudo a relatar a exist?ncia do ST552. As culturas demostraram CIM m?dia para os antif?ngicos anfotericina B (AMB), fluconazol (FLC) e itraconazol (ITC) de 0,05, 3,85 e 0,18 ug/mL, respectivamente. Nesse estudo mostramos a import?ncia do uso da ferramenta molecular do MLST para identificar os gen?tipos que causam as infec??es em pacientes n?o HIV. Descrevemos o predom?nio do acometimento no SNC por C. gattii principalmente do tipo molecular VGIIa que est? amplamente disperso no Norte do Brasil.",
 	publisher = {Universidade Federal do Amazonas},
 	scholl = {Programa de P?s-gradua??o em Ci?ncias Farmac?uticas},
 	note = {Faculdade de Ci?ncias Farmac?uticas}
}