@MASTERSTHESIS{ 2020:449612344,
 	title = {Ordenha de dreno mediastinal em p?s-operat?rio de cirurgia card?aca: um ensaio cl?nico randomizado},
 	year = {2020},
 	url = "https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/8015",
 	abstract = "JUSTIFICATIVA: N?o h? trabalhos publicados suficientes e com desenho adequado que comprovem a efic?cia da ordenha de dreno de mediastino na preven??o da oclus?o hem?tica e suas complica??es, sendo que manipular ou n?o os drenos pode levar a desfechos desconhecidos. Tal trabalho se faz necess?rio para o meio cient?fico e profissional no sentido de apontar o que deve ser adotado no p?s-operat?rio (PO) de cirurgias card?acas. OBJETIVO GERAL: avaliar a conveni?ncia da ordenha de drenos de mediastino em pacientes submetidos ? cirurgia card?aca na preven??o de sua oclus?o hem?tica. OBJETIVOS ESPEC?FICOS: estimar a efic?cia da ordenha de dreno de mediastino para prevenir a oclus?o hem?tica em pacientes submetidos ? cirurgia card?aca; rastrear complica??es relacionadas ? ordenha ou n?o ordenha do dreno; elaborar Protocolo Institucional para Cuidados com Dreno de Mediastino em Unidade de Terapia Intensiva de P?s-operat?rio de Cirurgia Card?aca. M?TODO: ensaio cl?nico randomizado com 80 pacientes distribu?dos em dois grupos: um, com denomina??o S-ORD, com 40 pacientes que n?o foram submetidos ? ordenha de dreno de mediastino; outro, C-ORD, de 40 pacientes que foram submetidos ? ordenha conforme rotina da Unidade de Terapia Intensiva. Os pacientes foram recrutados pelo pesquisador principal e por dois pesquisadores da Equipe entre pacientes internados que seriam submetidos a cirurgia card?aca por esternotomia mediana com coloca??o de dreno de mediastino. Os grupos foram avaliados quanto ao volume drenado, ocorr?ncia ou n?o de tamponamento card?aco, derrame peric?rdico e retirada do dreno mediastinal. Os dados foram mensurados por integrantes da Equipe do projeto ap?s padroniza??o e treinamento, em impresso pr?prio individualizado para cada paciente randomizado. RESULTADOS: Em nenhum dos grupos houve caso de tamponamento card?aco, derrame peric?rdico ou obstru??o do dreno. A retirada do dreno foi mais frequente entre o segundo e o terceiro dia de PO, nos grupos C-ORD e S-ORD (85,0% e 72,5%). No grupo C-ORD, o tempo m?dio para retirada do dreno foi de 2,8 dias e no grupo S-ORD, foi de 3,1 dias, n?o sendo estatisticamente significante essa diferen?a (p = 0,1189). O grupo C-ORD em rela??o ao grupo S-ORD drenou mais no p?s-operat?rio imediato (355,1 ml e 236,6 ml) com signific?ncia estat?stica (p = 0,0075). Complica??es (bloqueio atrioventricular total, s?ndrome do baixo d?bito p?s-operat?rio, parada cardiorrespirat?ria, Hipertens?o arterial e pneumot?rax) ocorreram em maior propor??o no grupo S-ORD (35,0%), no p?s-operat?rio imediato e at? o 3? dia. No grupo C-ORD ocorreram complica??es em 17,5%, todas somente no p?s-operat?rio imediato. Esta diferen?a entre os grupos foi estatisticamente significante, tanto na propor??o geral (p = 0,0005), como na compara??o entre os per?odos (p = 0,0322). CONCLUS?ES: Foi encontrado um menor n?mero de complica??es p?s-operat?rias em associa??o ao emprego da ordenha de drenos com diferen?a significante; recomenda-se, portanto, ordenha de dreno mediastinal no p?s-operat?rio de cirurgia card?aca pela t?cnica de stripping. Em decorr?ncia dos achados deste estudo foi elaborado protocolo institucional para cuidados de drenos de mediastino.",
 	publisher = {Universidade Federal do Amazonas},
 	scholl = {Programa de P?s-gradua??o em Cirurgia},
 	note = {Faculdade de Medicina}
}