@MASTERSTHESIS{ 2005:1178753288,
 	title = {Avalia??o do uso de antimicrobianos em um hospital universit?rio da cidade de Manaus - Amazonas},
 	year = {2005},
 	url = "http://tede.ufam.edu.br/handle/tede/4733",
 	abstract = "Os antimicrobianos foram descobertos na d?cada de 1940. Por?m, como n?o houve crit?rios precisos para sua utiliza??o, na d?cada de 1970, j? havia trabalhos comprovando o uso indiscriminado destes medicamentos e, atualmente, ainda s?o alvos de pol?micas na comunidade cient?fica. Os antimicrobianos est?o entre as drogas mais caras e utilizadas nas institui??es hospitalares com uma diversidade de conseq??ncias. Das conseq??ncias da utiliza??o inadequada est?o as rea??es adversas, o surgimento de microrganismos resistentes e a predisposi??o a infec??es secund?rias, limitando as possibilidades terap?uticas e aumentando n?o s? as taxas de letalidade como tamb?m os custos das institui??es assistenciais. Com o intuito de avaliar o uso de antimicrobianos no Centro de Terapia Intensiva (CTI) de um hospital universit?rio da cidade de Manaus/Amazonas, o presente estudo teve como objetivos: a) investigar a ocorr?ncia do uso irracional de antimicrobianos nesta unidade e b) correlacionar o uso irracional dos antimicrobianos com a morbi-mortalidade, o tempo de interna??o e os gastos hospitalares dos pacientes. Sendo assim, foi realizado um estudo retrospectivo com uma amostra de 300 prontu?rios de pacientes internados no per?odo de janeiro de 2000 a dezembro de 2004. A fim de investigar a ocorr?ncia do uso irracional dos antimicrobianos, as prescri??es desses medicamentos feitas aos pacientes estudados, foram comparadas com as rotinas de antibioticoprofilaxia e antibioticoterapia da CCIH e com as recomenda??es do Consenso Sobre o Uso Racional de Antimicrobianos do Minist?rio da Sa?de. Atrav?s dessas compara??es, as indica??es dos antimicrobianos foram classificadas em adequada e inadequada. As taxas de pneumonia, infec??o da corrente sang??nea e infec??o do trato urin?rio foram utilizadas como avaliadoras da influ?ncia do uso inadequado de antimicrobianos na condi??o de morbidade dos pacientes. Para investigar se o uso irracional dos antimicrobianos influenciou na taxa de mortalidade, no tempo de interna??o no CTI e nos gastos hospitalares, foi retirada, dos 300 prontu?rios, uma subamostra de 40 prontu?rios, cujos pacientes compartilhavam caracter?sticas em comum. Essa subamostra foi dividida em Grupo A (pacientes que fizeram uso de forma adequada) e Grupo B (pacientes que fizeram uso de forma inadequada). Os resultados mostraram que, dos 300 prontu?rios analisados, 253 (84,3%) pacientes fizeram uso de forma adequada dos antimicrobianos, ao passo que 47 (15,7%) fizeram uso de forma inadequada. Em termos de condi??o de morbidade, o uso irracional de antimicrobianos determinou o desenvolvimento de complica??es infecciosas hospitalares. An?lises da subamostra de 40 prontu?rios revelaram que a taxa de ?bito dos pacientes do Grupo A (31 pacientes) foi de 74,2% contra 100% do Grupo B (09 pacientes). O estudo revelou ainda que os pacientes do Grupo B permaneceram, em m?dia, mais tempo internados e custaram mais caro para a institui??o hospitalar. Em face disso, concluiu-se que a melhoria no padr?o de prescri??o dessas drogas pode ser obtida por meio de atividades priorit?rias, tais como: a educa??o continuada da equipe de sa?de para seu uso racional, o monitoramento regular do perfil de resist?ncia/sensibilidade dos germes a esses produtos e sua padroniza??o e controle.",
 	publisher = {Universidade Federal do Amazonas},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Patologia Tropical},
 	note = {Faculdade de Medicina}
}