@MASTERSTHESIS{ 2017:794579876,
 	title = {Controle da dor p?s-operat?ria em pacientes submetidos ? reconstru??o do ligamento cruzado anterior do joelho: compara??o de solu??es analg?sicas intra-articulares},
 	year = {2017},
 	url = "http://tede.ufam.edu.br/handle/tede/5542",
 	abstract = "JUSTIFICATIVA: Interven??es cir?rgicas sobre o joelho s?o causa de incapacidade
 funcional p?s-operat?ria devido ? dor. A ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) pode
 ter um efeito delet?rio a longo prazo, pois ele ? essencial para a fun??o adequada da
 articula??o. O tratamento de elei??o para os pacientes ativos e instabilidade do joelho ? a
 reconstru??o artrosc?pica do LCA (RLCA). A RLCA tem como objetivo estabilizar o joelho
 por meio da reprodu??o da anatomia ligamentar, reduzindo assim o potencial efeito adverso
 das sequelas das les?es intra-articulares tardias. O manejo apropriado da dor p?s-operat?ria
 nos primeiros dias ap?s a cirurgia ? uma preocupa??o comum do cirurgi?o ortop?dico, do
 anestesiologista, do paciente e do fisioterapeuta. A bupivaca?na ? um anest?sico local,
 administrado IA por alguns cirurgi?es ortop?dicos, a fim de prevenir a dor aguda nesse tipo
 de cirurgia. T?cnicas para controlar a dor p?s-operat?ria das cirurgias apresentam o potencial
 de diminuir o tempo de interna??o p?s-operat?rio, conferir menor custo ao tratamento e
 abreviar o retorno do paciente a atividades e a recupera??o funcional do joelho operado.
 OBJETIVOS: Avaliar a dor p?s-operat?ria, nos pacientes submetidos ? RLCA que
 receberam solu??es analg?sicas intra-articulares; objetivos espec?ficos: verificar qual solu??o
 analg?sica ? mais eficaz no controle da dor p?s-operat?ria, quais per?odos existe melhor
 controle da dor p?s-operat?ria, quais s?o os potenciais efeitos adversos dessas solu??es,
 assinalar a quantidade de medica??es adjuvantes analg?sicas e anti-inflamat?rias utilizadas,
 verificar os efeitos sist?micos adversos causados pelas medica??es analg?sicas e antiinflamat?rias
 e exist?ncia ou n?o de rela??o com as solu??es. METODOLOGIA: Foi
 realizado um ensaio cl?nico randomizado, triplo cego, no Servi?o de Cirurgia do Joelho da
 Funda??o Hospital Adriano Jorge em Manaus, com 48 pacientes que foram submetidos ?
 RLCA, divididos aleatoriamente em 4 grupos: Grupo I (n=12) 20 ml de solu??o fisiol?gica
 (controle); Grupo II (n=12) 20ml de bupivaca?na a 0,5%; Grupo III (n=12) 20 ml de
 bupivaca?na a 0,5% + 0,1 mg de epinefrina; Grupo IV (n=12) 20 ml de solu??o fisiol?gica +
 0,1 mg de epinefrina, injetados no joelho ao t?rmino da opera??o antes da desinsufla??o do
 torniquete. A dor foi avaliada pela escala visual anal?gica imediatamente ap?s o
 procedimento, e seis, 12, 24 e 48 horas ao fim da cirurgia, bem como as vari?veis descritas
 nos objetivos. RESULTADOS: Observou-se a grande variabilidade dos resultados da EVA
 entre os pacientes avaliados em cada grupo. Nesse sentido, verificou-se, pela ANOVA de
 Kruskal-Wallis, considerando um n?vel de 5% de signific?ncia, que as solu??es analg?sicas IA de cada grupo influenciaram na avalia??o da dor desses pacientes (? = 0,003), sendo os
 pacientes do Grupo III os que apresentaram menor dor p?s-operat?ria. N?o se evidenciou um
 maior ou menor consumo de drogas analg?sicas suplementares, bem como efeitos adversos
 das decorrentes das solu??es empregadas. CONCLUS?ES: A solu??o combinada de
 bupivaca?na e epinefrina foi a mais eficaz no controle da dor nos pacientes que foram
 submetidos ? RLCA, por?m sem diferen?as estatisticamente significativas com o grupo II (p
 = 0,547); n?o se observou diminui??o ou aumento no consumo de analg?sicos suplementares
 nem aparecimento de efeitos sist?micos adversos (p > 0,05).",
 	publisher = {Universidade Federal do Amazonas},
 	scholl = {Programa de P?s-gradua??o em Ci?ncias da Sa?de},
 	note = {Faculdade de Medicina}
}