O planejado-instituído e a prática do trabalho de profissionais de saúde na atenção básica

Abstract

This is a qualitative perspective research, whose general objective was to study the planned-instituted and the practice of the work of health professionals in primary care, in a Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) in Manaus, through the theoretical reference of the Psychosocial Institutional Analysis. The method used was the Participant Observation, whose observation field was the UBSF itself. The data collection was made through the Collection of Documentary Material of the Institution, the Field Diary and the a Recorded Conversation with the participants. The analysis of the corpus was performed in coherence with the theoretical reference of the Psychosocial Institutional Analysis and the Work Psychodynamics, in consonance with the Participant Observation method. In addition, we used analyzer theory and discourse analysis. The results showed that the professionals are very united by the work, in whose team there is cooperation, flexibility of roles, space for dialogue and expression of subjectivity. However, was not identified external relational links to the work, which initially would be something to think about, when considering the individua commitment in favor of the group. The mobilization is so great that the treatment with Hiperdia patients is quite healthy and balanced, because the team can meet and maintain the regularity of the care provided to this public with great skill and commitment. In addition, there were also ways of management as a source of job dissatisfaction, with excessive norms, which do not match to the observed reality in the daily life of the team, and which generate feelings similar to impotence, even when it is verified the transgression of rules to make sure the work of the group, which has the sensation of not being heard by the management.

Il s’agit d’une recherche de perspective qualitative, dont l’objectif général était d’étudier le travail prévu et institué des professionnels de la santé en soins de santé primaires, dans une Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) à Manaus, à travers de la référence théorique de l’Analyse Institutionnelle Psychosociale. La méthode utilisée était l'observation participante, dont le champ d'observation était la UBSF. La collecte des données a été réalisée par le biais de la Collecte des Documents de l'Institution, Cahier d’Anotation et d'une Conversation enregistrée avec les participants de la recherche. L'analyse du corpus a été réalisée en cohérence avec la référence théorique de l'Analyse Institutionnelle Psychosociale et de la Psychodynamique du Travail, en accord avec la méthode de l'Observation Participante. Em complément, nous avons utilisé la théorie de l’analyseur et l’analyse du discours. Les résultats montrent que les professionnels sont très unis par le travail, au sein desquels il y a coopération, flexibilité des pratiques professionnelles, espace de dialogue et d’expression de subjectivité. Cependant, aucune ligation relationnel externe au travail n’a été identifié, principalement quand on considère l’engagement individuel des sujets en faveur du groupe. La mobilisation est tellement grande que le traitement des patients du hiperdia est assez sain et équilibré, car l’équipe peut rencontrer et maintenir la régularité des soins fournis à ce public avec beaucoup de compétence et d’engagement. En outre, il existait aussi des façons de gérer le mécontentement au travail, avec des réglementations excessives qui ne correspondent pas à la réalité observée dans la vie quotidienne de l'équipe et qui génèrent des sentiments similaires à ceux de l'impuissance, même après la vérification de la transgression de règles pour assurer le travail du groupe, qui a le sentiment de ne pas être écouté par la gestion.