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dc.creatorSilva, Alex Mariano Rosa da-
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/9497807358968953por
dc.contributor.advisor1Silva, Ivan Tramujas da Costa e-
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/9640083128507793por
dc.contributor.referee1Batista, Bruno Bruno Bellaguarda-
dc.contributor.referee1Latteshttp://lattes.cnpq.br/6170543311749874por
dc.contributor.referee2Rocha, Mirian da Silva-
dc.contributor.referee2Latteshttp://lattes.cnpq.br/9090787223992119por
dc.contributor.referee3Westphal, Fernando Luiz-
dc.contributor.referee3Latteshttp://lattes.cnpq.br/7831682850070733por
dc.date.issued2019-06-07-
dc.identifier.citationSILVA, Alex Mariano Rosa da. Programa de cirurgia segura: proposta para consolidar a implementação em dois hospitais públicos terciários em Manaus-AM. 2019. 77 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Universidade Federal do Amazonas, Manaus, 2019.por
dc.identifier.urihttps://tede.ufam.edu.br/handle/tede/7369-
dc.description.resumoJUSTIFICATIVA: A Organização Mundial da Saúde (OMS) implantou, em 2007, o Programa ‘Cirurgia Segura Salva Vidas’ com o intuito de diminuir incidentes e acidentes no período perioperatório. No Brasil, em muitas instituições, apesar de anunciadamente implantado, o Programa não segue estritamente as regras estipuladas pela OMS. Nos dois maiores hospitais terciários formadores de recursos humanos na área da Cirurgia, em Manaus, não é diferente, sendo esta uma realidade a ser mudada. OBJETIVOS: Geral: Propor método para melhorar o emprego efetivo do Protocolo de Cirurgia Segura em dois hospitais públicos terciários da cidade de Manaus. Específicos: Conhecer o processo de execução do Protocolo de Cirurgia Segura nos dois hospitais; avaliar a adesão da lista de controle de cirurgia segura pela equipe cirúrgica; introduzir técnica estruturada de concepção de estratégias de inovação que confira suporte à implementação efetiva do Protocolo de Cirurgia Segura (PCS) nos dois hospitais públicos; proposição de soluções para garantir a execução plena do PCS. MÉTODO: Utilizou-se o Design Thinking como estratégia de solução de problemas com amostra de profissionais de centro cirúrgico dos dois hospitais. Após revisão da literatura sobre o assunto, seguiu-se a aplicação das seguintes etapas: 1) Descoberta do problema: observação não intervencionista (shadowing) em ambos os hospitais; 2) Síntese do problema, descrevendo o que foi observado e discutindo com os interessados na mudança; 3) Desenvolvimento e cocriação da solução do problema com os participantes da pesquisa com prototipagem da solução; e 4) Implementação da solução testada com estabelecimento da proposição final. RESULTADOS: Sessenta e três profissionais diretamente envolvidos em atos cirúrgicos nos dois hospitais analisados foram incluídos. O shadowing foi desenvolvido num total de 120h nos dois hospitais. Dele redundou relatório que apontou, para ambos os hospitais, várias instâncias de descumprimento do PCS. Diante das observações, socializadas com os participantes da pesquisa, foram discutidos os porquês do descumprimento do PCS conforme norma internacional (Síntese). Na sequência, estando a problemática definida, em reuniões com os participantes, procedeu-se à cocriação da solução para o problema, estabelecendo-se método em que a mesma foi testada (prototipagem), decidindo-se iniciar a execução do PCS com um dos serviços cirúrgicos dos hospitais estudados. Finalmente, diante dos resultados obtidos, propôs-se soluções definitivas a serem implementadas a fim de que o PCS passe a ser efetivamente executado nos dois hospitais. CONCLUSÕES: Conheceuse o processo de execução do PCS nos dois hospitais escolhidos, observando-se que o referido protocolo não era efetivamente executado. Não se observou, inicialmente, haver adesão à lista de controle de cirurgia segura (checklist) em ambos os hospitais, e, após a intervenção feita pelos pesquisadores, ainda se observou resistência em cumpri-la. Foi utilizado o método Design Thinking para o estudo, definição e concepção de solução para equacionar o problema de não cumprimento do PCS nos dois hospitais, objeto deste estudo. Propôs-se a instituição do Lar Cirúrgico Perioperatório em ambos os hospitais e de educação precoce quanto à observação do PCS nos cursos de graduação de Medicina e Enfermagem como soluções definitivas de curto e médio prazo para a implementação definitiva do PCS. Descritores: Segurança do paciente; Atitude do pessoal da saúde; Cirurgia.por
dc.description.abstractBACKGROUND: In 2007, World Health Organization (WHO) implemented the 'Safe Surgery Saves Lives' Program in order to reduce incidents and accidents during the perioperative period. In Brazil, in many institutions, despite being announced, the Program does not strictly follow the rules stipulated by the WHO. In the two largest human resources training tertiary hospitals in Surgery in Manaus it is no different and this is a reality to be changed. OBJECTIVES: General: To propose a method to improve the effective use of the Safe Surgery Protocol (SSP) in two public tertiary hospitals in the city of Manaus. Specific: To get to know the process of execution of the SSP in both hospitals; to evaluate the adherence to the safe surgical control list by the surgical team; to introduce a structured technique for designing innovation strategies that will support the effective implementation of the SSP in the hospitals; to propose solutions to ensure the full implementation of the SSP. METHOD: Design Thinking was used as a problem solving strategy with a sample of professionals who worked in the surgical facilities of the hospitals. After a literature review, the following steps were followed: 1) Discovery of the problem: non-interventional observation (shadowing) in both hospitals; 2) Synthesis of the problem: describing what was observed and discussion with those interested in the change; 3) Collective development and co-creation of solutions by the professionals who elected prototyped activities to solve the problem; and 4) Implementation of the tested solutions with proposition of the best solution. RESULTS: Sixty-three professionals directly involved in surgical procedures in the two hospitals were included. Shadowing was done for a total of 120 hours in both hospitals. It resulted in a report that pointed out several instances of noncompliance with the SSP. According to the observations, that were socialized with the professionals, the reasons for noncompliance with the standard SSP rules (Synthesis) were discussed. After the problem was defined, during meetings with the participants, its solution was developed and co-created, and a prototyped activity was collectively consented to be performed in order to start the execution of the SSP with one of the surgical services in each hospital. Finally, in view of the results obtained, definitive solutions to the problem were suggested to be implemented in order that the SSP be effectively executed in both hospitals. CONCLUSIONS: The adoption of the SSP protocol in two tertiary hospitals of Manaus was studied and it was not effectively executed in both. There was no initial adherence to the checklist of the SSP and, after the intervention by the researchers, it was still noted resistance to comply with the Protocol. Design Thinking was used to study, define and conceive a solution to solve noncompliance to the SSP in both hospitals. It was proposed to activate a Perioperative Surgical Home scenario in both hospitals and implement early education regarding the SSP in the undergraduate courses of Medicine and Nursing as definitive short- and medium-term solutions for solid implementation of the SSP in both tertiary hospitals. Keywords: Patient safety; Attitude of health personnel; Surgery.por
dc.formatapplication/pdf*
dc.thumbnail.urlhttps://tede.ufam.edu.br//retrieve/33619/Disserta%c3%a7%c3%a3o_AlexMariano_PPGGRACI.jpg*
dc.languageporpor
dc.publisherUniversidade Federal do Amazonas - Universidade do Estado do Amazonaspor
dc.publisher.departmentFaculdade de Medicinapor
dc.publisher.countryBrasilpor
dc.publisher.initialsUFAMpor
dc.publisher.programPrograma de Pós-graduação em Cirurgiapor
dc.rightsAcesso Abertopor
dc.subjectPacientes - Medidas de segurançapor
dc.subjectCirurgiões - Atitudespor
dc.subjectCirurgiapor
dc.subject.cnpqCIENCIAS DA SAUDE::MEDICINApor
dc.titlePrograma de cirurgia segura: proposta para consolidar a implementação em dois hospitais públicos terciários em Manaus-AMpor
dc.typeDissertaçãopor
dc.subject.userSegurança do pacientepor
dc.subject.userCirurgiapor
dc.subject.userAtitude do pessoal da saúdepor
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