Recent Submissions
Nascer no Amazonas: estudo epidemiológico para caracterização de partos realizados e perfil de saúde dos recém-nascidos vivos
JUSTIFICATIVA: O interesse pelo aumento das cesáreas decorre da "epidemia" observada em diversos países, especialmente no Brasil. No Amazonas, a complexidade geográfica e a diversidade populacional intensificam a necessidade de analisar os determinantes das taxas de cesáreas. Utilizando o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), é possível identificar o perfil epidemiológico dos nascimentos, através de variáveis do nascimento e características maternas. As evidências geradas por ...
Testes e índices que preveem falha na extubação em crianças no pós-operatório de cirurgia cardíaca
Introdução: O sucesso de uma extubação precoce diminui os efeitos adversos da ventilação mecânica invasiva (VMI). A implementação de um protocolo de desmame de ventilação atende melhor os requisitos de eficiência e segurança do procedimento de extubação, favorecendo a evolução e diminuindo as complicações decorrentes do uso da VMI. Método: Esta é uma revisão de escopo, que inclui 5 etapas: identificação da questão da pesquisa; identificação dos estudos relevantes; seleção dos estudos; mapeame...
Posição prona como fator de redução de pneumonia na esofagectomia para câncer de esôfago: revisão sistemática e metaanálise
JUSTIFICATIVA: A esofagectomia é ainda considerada o método mais efetivo para tratar câncer de esôfago, porém apresenta complicações elevadas no pós-operatório, como pneumonia, arritmias cardíacas, quilotórax e fístula. A esofagectomia minimamente invasiva apresenta redução da mortalidade pós-operatória de esofagectomia devido à redução nos índices de complicações respiratórias. Esse trabalho investigou se a posição prona impacta na incidência de pneumonia pós-esofagectomia, realizando uma re...
Consenso sobre condutas perioperatórias nas cirurgias de hérnias de parede abdominal utilizando o método Delphi em uma unidade pública de referência na cidade de Manaus
Justificativa: As hérnias de parede abdominal são condições cirúrgicas comuns que geram altos custos hospitalares e impactam significativamente a vida socioeconômica dos pacientes. As práticas perioperatórias são tradicionalmente transmitidas de forma empírica. Dessa forma, é fundamental reavaliar e modernizar os protocolos operacionais empregados, uma vez que diversos elementos inerentes aos cuidados perioperatórios requerem revisão, sobretudo após o surgimento de protocolos voltados para a ...
Gastrostomia em crianças e adolescentes com paralisia cerebral grave: uma revisão integrativa
Os estudos sobre Gastrostomia em crianças e adolescentes com Paralisia Cerebral Grave têm uma importância significativa na tomada de decisões durante o cuidado médico desses pacientes. No entanto, a escassez de pesquisas que reúnam informações específicas sobre esse procedimento em pacientes com essa entidade clínica, especialmente crianças e adolescentes, é uma lacuna a ser preenchida. Objetivou-se buscar estudos que apresentaram benefícios ou não com a utilização de gastrostomia em crianças...
Análise molecular das infecções por vírus Epstein-Barr e Parvovírus B19 em pacientes com neoplasias de tireoide no estado do Amazonas
INTRODUÇÃO: O câncer da tireoide é a neoplasia endócrina mais prevalente no mundo, o que reforça a necessidade de estudar os múltiplos fatores etiopatogênicos relacionados ao desenvolvimento dessas neoplasias, como os vírus oncogênicos. Entre diferentes agentes infecciosos possíveis, a infecção viral pelo vírus Epstein Barr (EBV) e Parvovírus B19 (B19) figuram como possíveis fatores de risco para os carcinomas bem diferenciados da tireoide. OBJETIVO: Avaliar a presença de infecção viral pelo ...
Estudo sobre a taxa de cancelamento de cirurgias eletivas em um hospital terciário de ensino e construção de um checklist pré-operatório
JUSTIFICATIVA: A suspensão de cirurgias eletivas no dia do procedimento é um grande problema em hospitais do SUS no Brasil. Os impactos causados pelo cancelamento de cirurgias estressam o paciente, provocam um impacto econômico negativo ao hospital e prejudica a performance do centro cirúrgico. Vários fatores contribuem para o cancelamento de cirurgias: absenteísmo do usuário, condições clínicas desfavoráveis, falta de exames clínicos pré-operatórios, ultrapassagem do tempo cirúrgico e falta ...
Caracterização do perfil de saúde de recém-nascidos vivos por parto cesáreo no estado do Amazonas
JUSTIFICATIVA: O cuidado com a saúde do recém-nascido é fundamental para a diminuição da mortalidade infantil, onde a análise de dados do Sistema de Informação Sobre Nascidos Vivos (SINASC) contribui para a vigilância epidemiológica, com a finalidade de melhorar os indicadores de saúde materna e infantil no Brasil. A alta taxa de partos cesáreos realizados no Brasil sem a devida indicação e orientação médica pode acarretar diversas complicações e agravos para a mãe e o bebê. Portanto, torna-s...
Utilizando o "Notch Sign" para diagnóstico das lesões do ligamento cruzado anterior
JUSTIFICATIVA: A avaliação da articulação do joelho, em relação as lesões ligamentares, pode ser dividida em três partes: história clínica, exame físico e exames de imagem. A ressonância magnética, por sua alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico de patologias intra-articulares, tem sido o exame de imagem preferido entre os cirurgiões, porém seu alto custo e limitada disponibilidade fazem com que seja necessário procurar outros recursos nos exames complementares. O notch sign radiog...
Aplicação da ferramenta AGREE-II para avaliação das diretrizes clínicas de protocolos de terapia nutricional enteral na prática profissional de nutricionistas
JUSTIFICATIVA: No âmbito da saúde, uma prática de rotina é a utilização de protocolos para padronizar e uniformizar os procedimentos e informações do atendimento ao paciente, contribuindo para uma tomada de decisão mais segura e eficaz. Isto requer que o protocolo contribua para a captação e armazenamento de dados, possibilitando controle, análise e acompanhamento do paciente. No contexto da Terapia Nutricional Enteral (TNE) protocolos são usados para orientar a prática profissional de nutric...
Avaliação de técnicas de fixação interna estável em dois desenhos de osteotomias dos ramos mandibulares: análise de elementos finitos
OBJETIVOS: Avaliar e comparar, por meio da análise tridimensional de elementos finitos, duas técnicas de fixação interna estável em dois desenhos de osteotomia sagital dos ramos mandibulares, bem como confeccionar dois relatórios delineando as técnicas e a repercussão das forças oclusais no pós-operatório. METODOLOGIA: Foi criado modelo tridimensional em elementos finitos de uma hemimandíbula, com desenho de dois tipos de osteotomias sagitais dos ramos mandibulares com avanço ósseo (5mm), sim...
Consenso sobre procedimentos técnicos para ensino baseado em simulação em urgências clínicas e cirúrgicas em adulto
INTRODUÇÃO: A educação médica, durante um longo período, caracterizou-se por um modelo de ensino tradicional, com a capacidade de retenção de conhecimento bastante questionável. Nos últimos anos, os cursos de medicina vêm passando por mudanças estruturais em seus currículos e planos pedagógicos a fim de tornarem o ensino médico mais moderno e efetivo, sendo o ensino baseado em simulação uma possibilidade de ferramenta educacional para esse propósito. JUSTIFICATIVA: Diante da necessidade de mu...
Cultura de segurança do paciente no centro cirúrgico em um hospital de emergência do Amazonas: perspectivas da equipe de saúde
Justificativa: O conceito do cuidado seguro permeia as instituições de saúde no mundo todo, no entanto, é preciso entender a cultura de segurança de uma instituição para melhorar a oferta de segurança aos pacientes e aos profissionais. Objetivos: Avaliar a cultura de segurança do paciente na perspectiva da equipe multiprofissional do centro cirúrgico de um hospital da rede estadual de saúde do Amazonas. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, do tipo descritivo e exploratório com abor...
Manual para o diagnóstico das doenças inflamatórias intestinais no Amazonas: manual voltado para o diagnóstico na Atenção Primária
JUSTIFICATIVA: A doença inflamatória intestinal (DII) é definida como uma inflamação intestinal crônica, cujas principais formas, Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RCU), são distúrbios inflamatórios intestinais crônicos distintos. Os dados da Doença Inflamatória Intestinal no estado do Amazonas são escassos, não tendo número oficial de pacientes diagnosticados, porém se sabe que a incidência das DII tem aumentado ao redor do mundo. O tratamento precoce e correto evita as complicaç...
Segurança do paciente em diagnóstico por imagem: proposta para mitigar falhas na identificação
JUSTIFICATIVA: Em 2013, o Ministério da Saúde criou o Programa Nacional de Segurança do Paciente, que visa prevenir e reduzir incidentes em serviços de saúde, e tornou obrigatória a criação do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) pelos estabelecimentos de saúde. No entanto, muitas instituições ainda não implementaram seus NSPs. Em janeiro de 2023, existiam 98 NSPs no Estado do Amazonas (AM), representando aproximadamente 8% das organizações de saúde da região. Erros de identificação são...
Avaliação ultrassonográfica da distensão da bainha do nervo óptico, relacionada com os padrões de curva de pressão intracranianas em portadores de neoplasias encefálicas
JUSTIFICATIVA: A avaliação da pressão intracraniana (PIC) é de caráter crucial para uma boa condução de pacientes acometidos por uma série de patologias, dentre as quais: traumatismo craniencefálico, acidente vascular cerebral, hidrocefalia, processos expansivos, como tumores ou abscessos e até mesmo no diagnóstico diferencial de demências e alterações cognitivo-comportamentais. Valores de PIC entre 20 e 30 mmHg são graves e necessitam de intervenção urgente, valores entre 30 e 40 mmHg ...
Estudo observacional dos preditores clínicos e angiograficos de elevação de troponina pós angioplastia
INTRODUÇÃO: Troponina T (TnT) e troponina I (TnI) são marcadores de necrose miocárdica muito sensíveis e específicos para avaliação de lesão miocárdica, e sua elevação após realização de angioplastia coronariana correlaciona-se a pior prognóstico. A presença de complicações após este procedimento é causa conhecida de elevação dos marcadores de necrose. Na ausência de complicações, as causas de elevação de troponina são especulativas. OBEJTIVO: avaliar a relação entre elevação de troponina e ...
Proposta de aplicativo eletrônico para edição de termo de consentimento livre e esclarecido e termo de assentimento livre e esclarecido em fisioterapia pélvica
INTRODUÇÃO: Diante da insuficiência de estudos e importância das questões éticas na área de fisioterapia pélvica, propõe-se criar um aplicativo eletrônico que contenha um TCLE/TALE editável de acordo com as necessidades de cada profissional que atue na área da Fisioterapia Pélvica. MÉTODO: Desenvolvimento de ferramenta operacional de inovação tecnológica para construção de TCLE e TALE na área da fisioterapia pélvica composta de software para emprego em dispositivos que operem os sistemas iOS,...
Desenvolvimento de protocolo de drenagem fechada de tórax em crianças para as unidades públicas de pronto atendimento de Manaus
Justificativa: A avaliação e tratamento dos pacientes submetidos a toracostomia no sistema público na cidade de Manaus é limitada devido a disponibilidade restrita de meios diagnósticos como a ultrassonografia e tomografia e inacessibilidadea recursos terapêuticos modernos como a toracoscopia.Além disso, a abordagem destes pacientespelo corpo clínico das unidades de atendimento em urgência pediátrica não é padronizada, havendo necessidade de uniformização de condutas. Objetivos: Desenvolver p...
Fatores preditivos de infecção em pacientes renais crônicos em uso de cateteres venosos centrais
OBJETIVO: O propósito do trabalho foi determinar a taxa de incidência de infecções de cateteres venosos centrais para hemodiálise em um centro de diálise no estado do Amazonas, bem como seus possíveis fatores de risco, além de traçar o perfil microbiológico dessas infecções. MÉTODOS: Tratou-se de um estudo observacional, com dados coletados mensalmente, de forma prospectiva, por meio de entrevista e análise de prontuários de pacientes submetidos a hemodiálise por meio de cateteres venosos cen...